各街道辦事處、澤雅鎮人民政府：
現將《甌海區2024年康養聯合體建設工作實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。
溫州市甌海區民政局
?溫州市甌海區財政局
溫州市甌海區衛生健康局
2024年3月5日
（此件公開發布）
甌海區2024年康養聯合體建設工作實施方案
2024年康養聯合體建設工作列為省政府“七優享”項目。為進一步加快我區康養服務體系建設，滿足群眾多層次、多元化養老服務需求，根據省委省政府印發《關于加快康養體系建設推進養老服務發展的意見》(浙委辦發〔2020〕63號)精神，決定開展康養聯合體建設工作，現結合我區實際制定本方案。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發展理念，積極應對人口老齡化現狀，緊扣老年人康復養老主要矛盾和關鍵問題，創新服務模式，擴大服務供給，規范服務行為，保障服務質量，提高服務效率，滿足老年群體多層次、全方位的康養服務需求，提升康復對象及其家庭的獲得感、品質感和幸福感。
二、工作目標
以街道養老服務中心為主體，聯合轄區內基層醫療衛生服務機構，為老年人提供個性化、專業性康養服務。把康復的理念、制度、設施、技術和人才引入養老服務，推動養老服務、醫療康復與家庭照護有序轉接，不斷挖掘統籌區域內康養資源，形成“政府主導、機構服務、家庭配合、長者受益”的良性互動局面，構建一套“醫康養護”融為一體的便利化、精準化、優質化康養服務體系。
三、實施范圍
在瞿溪街道、仙巖街道、南白象街道、麗岙街道、澤雅鎮開展康養聯合體建設工作，為轄區內老年人提供康復護理、康復訓練、生活照護等多樣化康養服務。
四、建設任務
（一）有設施。以街道養老服務中心為依托，建設相應的康復區域，為老年人康復提供設施支撐。
1.康復訓練區：建筑面積約30平方米，為老年人提供生活能力評估、體適能訓練等服務，通過對老年人的機體功能狀況進行評估，制定合理康復方案，開展針對性康復訓練。
2.多功能室（區）：建筑面積40平方米，日常服務主要為組織老年人參與各類手工藝活動，鍛煉手部靈活性，增強手眼協調能力；老年人讀書、看報等精神文化活動區域。
3.影音室：建筑面積約50平方米，日常服務主要是為老年人提供影視作品放映，滿足老年人日常的精神娛樂；開展健康講座、家庭照護者的知識技能培訓等，通提升老年人、康復護理員工和家庭照護者的知識技能、工作方法、工作態度等。
4.日托區：建筑面積約30平方米，日常服務為老年人提供日間照料服務，如團體心理疏導、助餐、日間照料等服務。
5.托養服務區：建筑面積約100平方米，為有需要的老年人提供托養服務，通過進行老年人能力評估、入托測評等評估，為入托老年人提供托養服務。
6.社會工作（心理疏導）服務區：建筑面積約10平方米，為老年人提供心理疏導及心理咨詢，為有需要的老年人提供專業的心理咨詢服務；
7.老年食堂服務區：建筑面積約100平方米，為轄區內老年人提供就餐服務，同時為轄區內高齡老人免費提供上門送餐服務。
（二）有器材。根據老年人康復需求，街道養老服務中心與社區衛生服務中心（站）建立合作協議，配備相應的康復器械并提供康復輔具租賃服務，中心基本配備為：
1.適老家具類：適老沙發、茶幾、床頭柜、方桌、椅子、洗澡椅等；
2.生活照料類：助浴床、洗衣機、輪椅、拐杖、助行器等；
3.運動康復類：輔助步行訓練器、踏步訓練器、肢體康復訓練器、姿勢矯正、手指肌力訓練、手功能組合、室內健身車等；
4.理療康復類：護理床、靠背椅、全身按摩椅、聽診器等；
（三）有隊伍。組建一支以基層醫療服務人員、養老服務中心康養人員、康養志愿者等康養服務隊伍，涵蓋醫生、養老護理員、社工師、護士、養老顧問等專業人士，為康養服務提供人才保障。
1.專職（兼職）醫師：執業康復醫師、康復治療師、家庭簽約醫師；
2.護理人員：護士（康復）、養老護理員；
3.心理專業人員：心理治療師、心理咨詢師；
4.家庭照護者：家庭保姆、老年人親屬；
5.養老顧問：吸納高校養老專家、社區養老專職人員、養老社會化專業機構相關人員，建立養老服務專家庫，為康養服務提供專業支持和政策建議；
6.其他：社會工作者、康養志愿者等。
（四）有標準。制定康養服務標準，明確康養服務職責，健全康養服務機制。
1.康復輔助照護
⑴能協助老年人四肢主動與被動活動；
⑵能為老年人翻身更換臥位；
⑶能為老年人選擇使用輪椅、拐杖、助行器協助移動；
⑷能為老年人選擇活動方式；
⑸能指導老年人做保健操；
⑹能訓練老年人精細動作；
⑺能根據老年人心理特點選擇互動游戲。
2.康復鍛煉
⑴能協助肢體活動障礙老年人日常生活功能鍛煉；
⑵能協助肢體活動障礙老年人床上運動、起坐站立；
⑶能協助軀體活動障礙老年人移動步行、上下樓梯、平衡功能鍛煉；
⑷能協助老年人使用健身器材進行功能鍛煉；
⑸能為語言功能障礙老年人進行溝通訓練；
⑹能指導手功能障礙老年人手部功能訓練；
（五）有數據。及時發布、實時更新居家養老機構康養服務相關信息，方便社會公眾實時獲取。
1.居家養老服務中心基本情況：地理位置、基礎設施、服務項目、收費標準、團隊構成、床位動態等。
2.康養服務開展情況：服務對象姓名、年齡、康復認定等信息，康養服務時間、地點、項目、費用等信息，服務提供者姓名、職業身份等。
五、實施步驟
（一）完成項目選址。(2024年3月上旬)
完成康養聯合體項目選址，場地與街道養老服務中心共享場地。
（二）制定建設方案。(2024年4月底前)
按照康養聯合體建設“五有”標準，結合項目實際情況，對標轄區老年人實際需求，制定康養聯合體建設方案，在符合“五有”標準的基礎上，探索個性化服務，構建多層級康養服務體系，滿足老年人醫康養一體化養老需求。
（三）項目實施階段。(2024年4月至11月)
日常工作由街道養老服務中心運營機構承接，為老年人提供康養服務。在場地布局上，采取動靜分離的方式，融入適老化改造元素；從老年人生理、心理特點出發，為老年人提供更為舒心、更為全面的服務。根據建設內容和建設要求，準備好項目驗收臺賬等，做好項目總結和驗收。
六、工作要求
（一）強化組織領導。成立甌海區康養聯合體建設工作小組，由區民政局局長任組長，區民政局、區財政局、區衛健局、區醫保分局、區殘聯、相關街道等分管負責人為成員。各相關部門單位務必提高思想認識，形成合力，明確時間節點，對試點工作開展過程中碰到的困難和問題，各單位要積極配合，共同推進康養聯合體建設，保質保時完成建設任務。
（二）強化資金保障。在省現代養老體系建設資金安排資金用于試點單位康復護理器材采購、智能化穿戴設備采購和康養服務經費等，所有經費按實際產生費用予以補助。
（三）強化宣傳引導。各單位要制定宣傳計劃和方案，加強對建立完善康養聯合體工作重要意義的宣傳力度，采取多種形式在轄區內開展康養試點政策宣傳，提升知曉率，確保落地見效。
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