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附件

 

甌海區(qū)公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程“病有良醫(yī)”

專項實施方案（2023—2027年）

 

為貫徹落實《甌海區(qū)公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程實施方案（2023—2027年）》，加快推動“病有良醫(yī)”公共服務(wù)優(yōu)享，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和省第十五次黨代會精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面落實公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程要求，深化健康甌海建設(shè)，加快建設(shè)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，著力完善健康服務(wù)體系、提升健康服務(wù)能力、健全醫(yī)療保障制度、促進全民健身運動，推動人人享有高水平全生命周期健康服務(wù)。

（二）主要目標

——城鄉(xiāng)居民更健康。人均預(yù)期壽命達81.9歲以上，重大慢病過早死亡率控制在10.7%以下，居民健康素養(yǎng)水平達42%，主要健康發(fā)展指標居全市前列水平。

——健康服務(wù)更普惠?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋，城鄉(xiāng)居民同質(zhì)同標免費健康體檢制度有效落實，人工智能輔助診斷技術(shù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣泛應(yīng)用，重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達85%以上。

——服務(wù)體系更健全。醫(yī)療資源配置合理有序，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源充裕均衡，基本建立區(qū)域協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域就診率保持在90%以上。

——醫(yī)療保障更有力。建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療保障體系，深化醫(yī)保領(lǐng)域集成改革，多層次醫(yī)療保障制度體系基本成熟定型，打造醫(yī)保經(jīng)辦便捷城市，全區(qū)人民醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感走在全市前列，基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院報銷比例（含大病保險）職工和城鄉(xiāng)居民分別達到90%、70%以上。

——全民健身更普及。全民健身場地設(shè)施普惠共享，人均體育場地面積達3.0㎡以上，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)（不含學(xué)生）比例達31.2%以上，國民體質(zhì)合格率達94.6%以上，基本形成全覆蓋、均等化的全民健身公共服務(wù)體系。

表  “病有良醫(yī)”指標體系

 

二、重點任務(wù)

（一）實施醫(yī)療高地引領(lǐng)工程。支持溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家醫(yī)學(xué)中心，支持溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持甌海區(qū)第三人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院，到2027年，力爭創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院1家。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)科技局、區(qū)財政局，列第一位為牽頭部門，下同）

（二）實施區(qū)級及基層網(wǎng)底夯實工程。加快建設(shè)高水平區(qū)級醫(yī)院，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和均衡布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強服務(wù)效能。提升影像、心電、檢驗、消毒供應(yīng)四大共享服務(wù)水平。大力實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力提升工程，統(tǒng)籌推進區(qū)級強院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施補短板項目、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）新改擴建項目。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，規(guī)范化率達到90%。結(jié)合基層醫(yī)療工作實際，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)、定向培養(yǎng)等工作。到2027年，完成4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院二乙水平能力提升?？h域就診率保持在90%以上，在未來社區(qū)實現(xiàn)健康醫(yī)療場景應(yīng)用全覆蓋，每個政府（集體）辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少擁有 1 名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。基層就診率保持在65%以上（不含省市醫(yī)院）。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財政局、區(qū)住建局、區(qū)人力社保局）

（三）推進院前急救體系建設(shè)項目。持續(xù)推進急救站點建設(shè)，著力縮短各急救站點平均服務(wù)半徑。迭代升級生命急救“一鍵達”，謀劃2.0版本項目建設(shè)，將各急救業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成集約，建成大集成模式，實現(xiàn)全市一體化格局。推廣公共場所AED配備。到2027年，城區(qū)平均急救反應(yīng)時間少于11分鐘，鄉(xiāng)村地區(qū)平均急救反應(yīng)時間少于15分鐘。全區(qū)公共場所AED按戶籍人口計算每萬人擁有量達2.5臺以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財政局、區(qū)大數(shù)據(jù)管理中心、區(qū)紅十字會）

（四）構(gòu)建普惠型中醫(yī)藥服務(wù)體系。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，鞏固提升全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。開工建設(shè)甌海區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遷建工程，力爭甌海區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)成二級乙等中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院水平。到2027年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均設(shè)置中醫(yī)館。村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局）

（五）構(gòu)建數(shù)字化健康服務(wù)體系。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療、護理、藥事、中醫(yī)等服務(wù)，承接推廣省市級重大應(yīng)用，推進“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、智慧健康站、“醫(yī)療文書互認”、區(qū)域慢病健康管理系統(tǒng)等應(yīng)用，探索人工智能臨床輔助決策支持應(yīng)用。到2027年，數(shù)字健康重點應(yīng)用年服務(wù)人次達到30萬。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)大數(shù)據(jù)管理中心、區(qū)醫(yī)保分局）

（六）構(gòu)建共富型醫(yī)療保障體系。按照“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”要求，建立問題整改閉環(huán)落實和清單銷號機制，確保2023年底各地自行設(shè)立的三重保障制度框架外的地方性保障制度安排全部清零、大病保險支付政策范圍外費用的特殊政策全部清理規(guī)范到位，做好省級統(tǒng)籌各項準備。2023年貫徹落實大學(xué)生醫(yī)保、公務(wù)員醫(yī)療補助等配套政策，健全多層次醫(yī)療保障體系。深入推進全民參保計劃，努力實現(xiàn)“應(yīng)保盡?！薄Ｈν七M惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險參保擴面工作。（責(zé)任單位：區(qū)醫(yī)保分局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康局等）

（七）優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境。打造醫(yī)保服務(wù)“就近辦”多功能電子地圖，逐步實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“全城通辦”和高頻事項“跨省通辦”。鞏固深化長三角和浙南閩北醫(yī)保協(xié)作機制，實現(xiàn)全區(qū)跨省異地直接結(jié)算醫(yī)院全覆蓋。擴大門診慢特病跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍達4家，提高跨省住院費用直接結(jié)算率達60%，切實解決群眾墊資跑腿難題。依托浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“浙里醫(yī)?！睉?yīng)用，實現(xiàn)23個醫(yī)保政務(wù)事項100%掌上辦、網(wǎng)上辦。做好省內(nèi)小額個人賬戶轉(zhuǎn)移接續(xù)“免審即辦”工作，推動多部門跨部門數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)生育待遇核定支付“無感申辦”，打造醫(yī)保辦事全程“不見面”服務(wù)模式，讓群眾辦事更加省心、舒心。（責(zé)任單位：區(qū)醫(yī)保分局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)大數(shù)據(jù)管理中心、區(qū)政務(wù)服務(wù)中心等）

（八）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。積極配合溫州市住院DRG改革提質(zhì)增效，協(xié)助推動付費政策重點由DRG初期承認現(xiàn)狀轉(zhuǎn)向加大調(diào)節(jié)資源分配，協(xié)助推進總額預(yù)算下門診APG改革實現(xiàn)年度具備模擬撥付條件，貫徹落實貫穿醫(yī)保支付全周期和管理全流程的“門診-住院”改革閉環(huán)。深入實施口腔種植收費專項治理，爭取單顆種植牙均費降低30%以上。創(chuàng)新探索中藥飲片價格監(jiān)測指數(shù)，迭代完善中藥飲片價格磋商長效成價機制。持續(xù)推進藥品耗材集中帶量采購，逐年提升集采藥品耗材在醫(yī)療機構(gòu)年度總用量的占比，進一步釋放改革紅利。高標準推動最新國談藥品“雙通道”落地，力爭醫(yī)療機構(gòu)國談藥配備率全省前列，群眾用藥可及性全省前列。（責(zé)任單位：區(qū)醫(yī)保分局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康局等）

（九）提升全民健康促進水平。實施同質(zhì)同標城鄉(xiāng)居民免費健康體檢。健全慢性病早篩早診早治制度，實施高血壓、糖尿病等重點慢性病全周期管理，持續(xù)推進重點人群結(jié)直腸癌、慢阻肺等篩查干預(yù)，積極開展全民健康生活方式專項行動。強化心理健康與精神衛(wèi)生服務(wù)，加強常見精神障礙和心理行為問題干預(yù)，提升全民心理健康素養(yǎng)。強化兒童青少年近視、肥胖、脊柱彎曲異常篩查干預(yù)。推進殘疾預(yù)防工作。2023至2027年，每年免費健康體檢8.4萬人以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)教育局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保分局、區(qū)殘聯(lián)）

（十）提升全民健身服務(wù)水平。實施全民健身體育場地設(shè)施普惠工程，合理布局百姓健身房、社區(qū)多功能運動場、農(nóng)村全民健身廣場等多類型體育健身設(shè)施，大力推動體育公園、環(huán)浙步道和嵌入式體育場地設(shè)施建設(shè)。我區(qū)已建成體育“一場兩館”（體育場、體育館、游泳館）。落實符合條件的學(xué)校體育設(shè)施100%向社會開放。到2027年，人均體育場地面積達到3.0平方米，基本建成城市社區(qū)“10分鐘健身圈”，高質(zhì)量實現(xiàn)行政村體育設(shè)施全覆蓋。（責(zé)任單位：區(qū)體育事業(yè)發(fā)展中心）

三、工作保障

（一）強化統(tǒng)籌協(xié)同。區(qū)衛(wèi)生健康局加強“病有良醫(yī)”公共服務(wù)優(yōu)享的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和整體推進，其他區(qū)級有關(guān)部門按照職責(zé)任務(wù)，分工負責(zé)、推動落實，要加強對各地工作的指導(dǎo)和督促。各部門各鎮(zhèn)街切實履行屬地責(zé)任，積極有序推進各項工作任務(wù)，確保取得工作實效。

（二）強化監(jiān)測評價。加強對任務(wù)目標的定量監(jiān)測和定性評價，進行數(shù)字化展示，及時開展工作調(diào)度。根據(jù)需要，適時進行“病有良醫(yī)”部門會商，研究討論工作推進中的困難和問題，提出建議對策。

（三）強化宣傳引導(dǎo)。加強“病有良醫(yī)”相關(guān)工作的政策解讀和信息發(fā)布，提高社會知曉度和民眾參與度。各地要及時總結(jié)經(jīng)驗做法。要加大正面宣傳和典型報道力度，為“病有良醫(yī)”公共服務(wù)優(yōu)享營造良好氛圍。